【外科护理学】关于骨结核描述正确的是
A.90%继发于肺外结核
B.以髋关节结核最多见
C.病人常出现高热寒战
D.患儿因突发疼痛出现夜啼
E.必要时外固定患肢于休息位
【答案及解析】本题选D。
骨结核大多是由肺结核继发的。医学,教育网原创但并达不到90%那么高的比例,也有患者没有肺结核病史,属于结核菌的隐匿性感染。
临床表现一般无高热,病程可根据不同的病变发展阶段而分为初期、极期及静止期三期,各期的症状表现如下。
1.初期 起病缓慢,结核中毒症状,包括微热、食欲减退、疲乏、消瘦、精神不振、夜间盗汗等。
2.极期 此期,破坏病变占优势,一般中毒症状明显。局部症状加剧,出现畸形、肢体缩短等症状。严重时可发生关节脱臼及病理性骨折。寒性脓肿破溃至外面,形成瘘道,可经久不愈合。胸椎结核的椎旁脓肿可穿入胸腔或肺,引起脓胸、局限性胸膜炎、椎旁脓肿-支气管瘘、支气管播散等胸膜和肺部合并症。
3.静止期(修复期)活动性基本消失,机体再生过程占优势。此时一般情况好转,中毒症状消失,局部症状如疼痛、痉挛、肿胀等消失,瘘管愈合,但畸形永久存在。
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