公共卫生医师考试辅导:小儿咽部特点?
咽部是呼吸道与消化道的共同通路。成人的咽是一个上宽下窄、前后略扁的漏斗状肌性管道。由上而下分别与鼻腔、口腔和喉腔相通,因此,将咽腔分为鼻咽部、口咽部和喉咽部,咽腔是消化道和呼吸道的共同通道。小儿的咽部结构与成人有所不同:
(1)婴儿鼻咽及咽部相对狭小,且较垂直。
(2)鼻咽部富于集结的淋巴组织,其发育也因年龄有所不同。最大的是左右两个扁桃体,医学教|育网搜集整理在新生儿时期,各藏于腭弓之间,腺窝和血管均不发达,到1岁末,随着全身淋巴组织的发育而逐渐长大,?4~10岁时发育达最高峰,14~15岁时又逐渐退化。因解剖特点决定,咽峡炎常见于学龄儿童,而1岁以下婴儿则很少见。在扁桃体的周围,有弥漫性淋巴浸润,咽后壁有颗粒形的淋巴滤泡,1周岁内最显著,以后逐渐萎缩,故婴儿期发生咽后脓肿最多。扁桃体具有一定的防御功能,但当细菌藏于腺窝深处时,却又成为慢性感染的病灶。增殖腺的发育较扁桃体为早,约在6~12个月时即开始发育。
(3)年幼儿耳咽管较宽,短而且直,呈水平位,因此,患感冒后易并发中耳炎。
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